Los IMPLANTES DENTALES son aditamentos, como raíces artificiales ,creados para sustituir dientes ausentes o perdidos .Son fijaciones de TITANIO ( material biocompatible con el organismo),que se integran de forma natural al tejido óseo (osteointegración). Sobre estos implantes se confecciona la prótesis permitiendo masticar con la misma fuerza que con los dientes naturales.
¿Para qúe sirven los implantes dentales?
- Para reponer dientes perdidos,evitando así el tallado de las piezas adyacentes .
- Obtener un anclaje para prótesis dentales móviles, aportando estabilidad ,confort y seguridad.
- Conseguir que los huesos maxilares mantengan su función y no pierda volumen por rebsorción,evitando aspecto de cara envejecida.
Dependiendo de la pérdida o falta de una ó mas piezas dentales se requeriran diferentes tratamientos ,desde la colocación de un sólo implante (para sustituir una sóla pieza dental), a 2 ó 3 implantes para sustituir una zona amplia ,hasta zonas totalmente edéntulas en las que requerirá la colocación de 6 u 8 implantes para sustituir toda una arcada.
En estos casos de reemplazar toda una arcada:
Dependiendo de la pérdida de hueso de los maxilares,de la estética de los labios,de la sonrisa del paciente,de la altura entre los maxilares,del presupuesto del paciente,se pueden realizar diferentes soluciones tanto implantológicas como protésicas.
Pudiéndose confeccionar desde:
- Sobredentadura sobre 2 implantes (prótesis completa removible convencional ,anclada por 2 implantes) .
- Sobredentadura con 4 implantes con barra de titanio fresada con locators para su retención.
- Prótesis fija hibrida sobre 6 implantes (estructura base realizada en titanio y recubierta con resina y dientes para dar volumen a los labios y sonrisa).
- Prótesis fija sobre 6 u 8 implantes con dientes de porcelana ( ES EL CASO IDEAL Y MAS ESTETICO IMITANDO NUESTROS DIENTES NATURALES).
Fases del tratamiento
Fase inicial de estudio y planificación: exploración de la boca,modelos de estudio, fotografías, radiografías ortopantomografía, TAC digital. Elaboración del presupuesto.
Fase de inserción de los Implantes en el interior del hueso. Se realiza con anestesia local,de forma ambulatoria.Si el paciente está muy ansioso se le puede sedar con un ansiolítico o bien con sedación consciente.Se realiza en un ambiente totalmente estéril ,preparando un campo quirúrgico siguiendo los protocolos de máxima asepsia.
Periodo de osteointegración: dependiendo de la calidad del hueso, localización de los implantes, tipo de paciente, puede variar de 3 a 6 meses. También si los requerimientos estéticos son elevados se puede colocar ya provisionales fijos en el mismo momento de la cirugía (implantes immediatos). En la mandíbula el periodo de osteointegración es menor que en el maxilar.Hoy en día hay mucha predectibilidad referente al éxito de osteointegración de los implantes.siendo una práctica habitual en la clínica dental. El postoperatorio no suele ser incómodo .
Segunda fase quirúrgica o conexión de los pilares. Transcurrido la fase de osteointegración ya puede confeccionarse la prótesis .Se "destapan los implantes" para así poder tomar medidas sobre la cabeza de los mismos ,para que el laboratorio dental pueda construir la prótesis.El tiempo de trabajo de esta fase depende de la embergadura de la prótesis (como mucho 1 mes;realizando todas las pruebas en boca que sean necesarias,para que el resultado sea el deseado y cumpla las espectativas tanto estéticas como funcionales).
Fase de mantenimiento: los implantes y la prótesis sobre los mismos, deben de cuidarse tanto o más que nuestros propios dientes,siendo aconsejable y necesario acudir a visitas periódicas de control .Se le instruirá a la perfección para qu Ud pueda realizar una buena higiene en casa.
La implantologia en la actualidad
Los tratamientos con implantes dentales han demostrado unos resultados de duración, confort ,estética ,fiabilidad y predectibilidad muy superiores a otros tratamientos sustitutivos de dientes naturales.Al igual que ocurre con otros tratamientos odontólogicos y médicos ,la permanencia en la boca de los implantes dentales y de la rehabilitación protésica que soportan, depende en gran medida de las características anatómicas y fisiológicas del aciente y de sus hábitos,así como del tipo de alteración que haya causado la pérdida de los dientes.
El tratamiento mediante implantes dentales requiere poner a disposición del paciente procedimientos y medios materiales con una gran sotisficación técnica.Conlleva un coste superior respecto a las alternativas convencionales de prótesis que además dependerá de la extensión y complejidad de la rehabilitación necesaria.
Es necesario contar con un laboratorio de prótesis de alta calidad y tecnologia puntera ,en la actualidad los trabajos los realizamos con la TECNICA CAD.CAM (por ordenador) obteniendo una precisión exquisita.Los materiales que se usan deben de ser también de máxima calidad realizandose la mayoria de ellos cn TITANIO.Nosotros trabajamos con www.odontecnic.com
Los implantes dentales no son un gran gasto,son una buena inversión por su durabilidad y sus fantásticos resultados.Mejoran la CALIDAD DE VIDA.
¿EXISTE RECHAZO?
El titanio es totalmente biocompatible con el organismo y no existen reaciones alérgicas contra este metal noble.Se usa en otra especialidades como traumatología,válvulas cardíacas,prótesis de cadera..)Hoy en dia con la calidad de los implantes ,el trataminto de superficie que reciben en su fabricación (para atraeer más hueso),el realizar una buena técnica quirúrgica y en manos profesionales, la osteointegración es muy exitosa.Pero si es cierto ,que a pesar de todo lo dicho anteriormente ,dependiendo del paciente,no se sabe a ciencia cierta que en algunos casos (en poca proporción) puede existir algún rechazo, que simplemente se vuelve a sustituir el implante perdido por otro (de mayor longitud o diámetro u colocar algún injerto óseo).
¿COMO AFECTA EL TABACO A LA INTEGRACION DE LOS IMPLANTES?
El tabaco se ha demostrado que es perjudicial para nuestra salud,y en el caso de los implantes afecta a la osteointegración y cicatrización de las heridas.
El hecho de ser muy fumador ,más de un paquete de cigarrillos al dia) es una contraindicación para la colocación de implantes.
OTRAS PATOLOGIAS:
Enfermedades como la DIABETES mal controlada puede ser una contraindicación para la colocación de implantes.
Infección activa en la boca(como es el caso de presentar una PERIODONTITIS o algún absceso dental...
Tipos de prótesis
SUSTITUCION DE UNA SOLA PIEZA.
SUSTITUCION DE 2 O MAS PIEZAS,PROTESIS SOBRE IMPLANTES FIJA.(como el tradicional puente fijo ,pero en vez de sujeto sobre piezas naturales ,se realiza sobre implantes).
REHACER TODA UNA ARCADA CON PROTESIS REMOVIBLE (NO FIJA):
Caso más sencillo :Sobredentadura (extraible) con 2 implantes unidos con 2 locators (aditamentos protésicos ,conectados a la cabeza del implante ) que sirven para sujetar una dentadura completa removible.Este tratamiento suele realizarse en casos de pacientes de edad muy avanzada,en casos con poca economia.Presenta más éxito en el maxilar inferior.
Caso más complejo:Sobredentadura (extraible) con 4 implantes y barra fija de titanio microfresada a la que se le conectan unos locators para su mayor retención.Es un trabajo de alta precisión que se realiza por la técnica CAD-CAM.La prótesis es removible ,teniendo la ventaja de que el paciente se la puede extraer e higienizar perfectamente, y con la gran ventaja que una vez en boca el anclaje es perfecto ,teniendo la sensación que es como fija.Se realiza en el maxilar inferior en aquellos casos que sólo quede hueso remanente en la zona anterior (mentón), o que no haya mucho presupuesto.En la parte superior se requieren 5 o 6 implantes para realizar este tratamiento.
REHACER UNA ARCADA CON PROTESIS FIJA:
HIBRIDA: Puede realizarse tanto en el maxilar superior como en el inferior.Se requieren 6 implantes (como mínimo).Indicada cuando se ha perdido volumen de encias,soporte labial que debe recuperarse.La prótesis es fija atornillada ,la base es una estructura de titanio (realizada por la técnica CAD.CAM) que encaja con una precisión exquisita sobre la cabeza de los implantes.Estos 6 implantes se distribuyen en la arcada de tal forma que puedan colocarse 12 u 14 piezas dentales.
FIJA DE PORCELANA: si se puede realizar, por disponer de un buen hueso, que no se tenga que devolver el volumen perdido a los labios u estructuras,es la más estética.Se colocan 6 u 8 implantes bien distribuidos en la arcada ,se realiza una estructura de metal y sobre ella se confeccionan las piezas dentales con porcelana, semejando la estética perfecta de nuestros dientes y encias.
Mantenimiento y revisiones de implantes
A pesar de su elevada supervivencia ,los implantes pueden sufrir complicaciones tales como MUCOSITIS Y PERIIMPLANTITIS, de origen ambas bacteriana.Por lo tanto la mejor alternativa y tratamiento de referencia en la actualidad ,es la PREVENCION.
Le aconsejamos acudir a una REVISION que consiste en comprobar el buen funcionamiento de los implantes en boca,su estado de higiene para prevenir enfermedades de la encia ,examinar mediante radiografías el nivel de integración en el hueso,si reciben excesivas cargas oclusales y la estética.
Para cada tipo de prótesis y paciente le aconsejaremos la utilización de diversos instrumentos para que su higiene dental sea excelente.Incluso en la actualidad hay cepillos dentales exclusivos para la higiene de las prótesis sobre implantes.
La acumulación de bacterias en los implantes puede producir una reacción inflamatoria de la encia (mucositis).Si ésta continúa ,se desarrolará una periimplantitis,afectando a los tejidos que rodean los implantes dentales provocando la pérdida ósea y pérdida posterior del implante.
Por eso,es imprescindible realizar un tratamiento periodontal previo a la colocación de los implantes, para reducir el indice de placa bacteriana y saber cuidarse los dientes e implantes,debiendo de instruir muy bien al paciente para su mantenimiento en casa.
LA CIRUGIA ORAL ES LA ESPECIALIDAD QUE SE ENCARGA DE TRATAR LAS INFECCIONES ODONTOGENAS, EXTRACCION DE CORDALES (CANINOS INCLUIDOS), FRENECTOMIAS, APICECTOMIAS, FENESTRACION DE CANINOS INCLUIDOS PARA ORTODONCIA, TRATAMIENTO DE QUISTES ODONTOGENOS, INJERTOS OSEOS, LESIONES CANCEROSAS... REALIZADAS POR UN CIRUJANO MAXILO FACIAL.